두한증이란? - 원인, 증상, 치료

 

두한증이란? - 원인, 증상, 치료

 

 

1. 두한증이란?

두한증(頭汗症, craniofacial hyperhidrosis , 두개안면 다한증)은 머리와 얼굴에 땀이 비정상적으로 많이 나는 증상을 의미합니다. 더운 날씨가 아니거나 운동을 하지 않아도 머리와 이마에 땀이 흐를 정도로 나는 경우가 많습니다. 특히 사회생활 중 과도한 얼굴 땀으로 인해 불편을 겪는 사람들이 많습니다.

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2. 두한증의 원인

두한증은 주로 자율신경계 이상과 관련이 있습니다.

 

① 자율신경계 이상

• 교감신경이 과도하게 활성화되면서 땀샘을 자극하여 발생합니다.
• 주로 10대 후반~30대 사이에서 많이 나타나며, 스트레스나 긴장과 연관이 깊습니다.

② 유전적 요인

• 가족(부모, 형제 자매, 조부모 등) 중 다한증(과다발한)이 있는 경우 발생 확률이 높습니다.
• 어릴 때부터 증상이 나타날 수 있으며, 10대가 되면서 심해지는 경우가 많습니다.

③ 호르몬 변화

• 사춘기 또는 갱년기 (40~50대)에 호르몬 변화로 인해 증상이 악화될 수 있습니다.
• 여성의 경우 폐경 전후로 증상이 심해지는 경우가 많습니다.

④ 스트레스 및 불안

• 긴장하거나 심리적 압박을 받을 때 더욱 심해지는 경향이 있습니다.
• 20~40대 직장인, 사회생활을 하는 사람들이 많이 겪습니다.

⑤ 비만 및 대사 질환

• 대사 기능에 이상이 생긴 경우 땀이 많아질 수 있습니다.
• 특히 40대 이후 비만과 관련된 두한증이 증가합니다.

⑥ 기타 질환

• 결핵, 당뇨병, 갑상선 문제, 신경계 질환 등도 원인이 될 수 있습니다
• 전 연령대 :  질환과 관련된 두한증은 연령과 무관하게 발생할 수 있습니다.

⑦ 코호흡 기능 저하

• 비염, 코막힘 등이 있는 경우 체온 조절이 원활하지 않아 땀 분비가 증가할 수 있습니다.
• 특히 소아기와 성장기(10대)에 많이 나타나며, 성인이 되면서 점차 완화되기도 합니다.

 

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⚠  합병증

 

① 피부 감염

땀을 많이 흘리는 사람들은 피부 감염에 더 취약합니다.

• 세균 감염 : 피부염, 모낭염, 땀띠 발생 위험 ↑
• 진균 감염 : 무좀, 두피 지루성 피부염 가능성
• 두피 가려움증, 홍반, 탈피 발생 가능
• 헤어제품 (샴푸, 스타일링)과의 반응으로 알레르기성 접촉 피부염 유발
• 과도한 땀으로 인해 두피 모낭염, 탈모(원형 탈모증 악화) 가능성
• 두피가 산성화되면서 모발이 약해지고 비듬 증가

 

② 사회적, 정서적 영향

많은 양의 땀으로 인해 당황스러운 상황이 반복되면서 학업이나 사회 활동에 영향을 줄 수 있습니다.

• 대인 기피증 : 땀 냄새, 젖은 머리 등으로 인해 사회활동 회피
• 자신감 저하 : 발표, 면접, 데이트 등 → 사회공포증 유발 가능
• 직장 내 스트레스 : 회의, 프레젠테이션 시 집중력 저하
• 특정 직업 제한 : 모델, 방송인, 서비스업 등

 

③ 신체적 불편감

• 시야 방해 : 이마와 눈 주변 과도한 땀으로 눈에 들어가 자극
• 렌즈 착용자의 경우 불편함 증가
• 땀이 증발하면서 체온이 급격히 떨어져 추위를 더 타는 현상 발생
• 지속적인 스트레스와 불안으로 긴장성 두통, 만성 피로

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3. 두한증의 증상

 

① 얼굴과 머리에서 비정상적으로 많이 땀이 발생

② 더운 환경이 아니어도 갑자기 땀이 흐름

③ 스트레스나 긴장 시 증상이 심해짐

④ 머리 땀으로 인해 헤어스타일 유지 어려움

⑤ 안경을 착용하면 땀이 흘러 불편함

⑥ 피부 트러블(땀띠, 여드름 등) 발생 가능

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4. 두한증의 진단 방법

두한증은 보통 임상 증상을 바탕으로 진단합니다. 필요할 경우 요오드-전분 검사(땀 분포 확인)나 혈액 검사(호르몬 이상 여부 확인)를 진행할 수도 있습니다.

📌 두한증은 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 등과 연관될 수 있으므로, 지속되는 경우 내과 검진도 받아보는 게 좋습니다.

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5. 두한증 치료법

두한증은 다양한 방법으로 치료할 수 있으며, 증상의 정도에 따라 치료법이 달라질 수 있습니다.

 

1) 생활습관 개선 방법

• 스트레스 관리 (명상, 요가, 심호흡 등)
• 자극적인 음식 (매운 음식, 카페인, 알코올) 줄이기
• 땀 억제에 도움 되는 티트리 오일 등 활용
• 땀이 많은 날은 수분을 충분히 섭취
• 코호흡 개선 (비염 치료, 공기 청정기 사용 등)

2) 약물 치료 방법

• 항콜린제 : 땀샘을 자극하는 신경전달물질의 작용을 억제
• 항불안제 : 긴장으로 인한 발한을 줄이는 데 도움
• 국소 항발한제(알루미늄 클로라이드) : 땀이 많은 부위에 도포하여 땀을 억제

3)  보톡스 주사

보톡스를 얼굴과 두피에 주사하면 땀샘을 차단하여 땀 분비를 감소시킬 수 있습니다. 효과는 3~6개월 지속됩니다.

(아래 추가설명)

4) 이온영동 치료

약한 전류를 이용해 땀샘 활동을 감소시키는 치료법으로, 손발 다한증에 주로 사용되지만 얼굴 땀에도 일부 효과가 있습니다.

5) 교감신경 차단술(ETS 수술)

교감신경을 차단하는 수술로, 심한 두한증 환자에게 고려될 수 있습니다. 하지만 보상성 다한증(다른 부위에서 땀이 증가하는 부작용)이 발생할 가능성이 있습니다.

 

✅ 현재 가장 효과적인 치료법

 

1️⃣ 보톡스 주사 시술

• FDA 승인된 가장 효과적인 치료법으로, 두피에 주사해 신경전달을 차단하여 땀 분비를 감소합니다.
• 효과는 보통 2주 후부터 땀이 감소하며, 3~6개월 지속되며(개인차 있음), 주기적인 재시술이 필요합니다.
• 땀이 많이 나는 부위 (두피, 헤어라인, 이마 등)에 시술됩니다.
• 부작용으로는 이마의 비대칭성이 나타날 수 있으며, 일시적인 현상으로 6개월 지나면 돌아오거나, 추가 시술로 균형을 맞출 수 있습니다.

2️⃣  경구약물 (항콜린제)

• 과도한 발한을 줄이지만, 구강 건조, 졸림 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

3️⃣ 교감신경 절제술 (ETS) -수술

• 심한 경우 수술적 방법도 있지만, 보상성 발한(다른 부위에 땀이 늘어남)의 위험이 있습니다.

 

💡 겨드랑이 땀 치료에 사용되는 미라드라이 (MiraDry -마이크로웨이브 에너지) 레이저 시술과 유사한 기술이 연구 중입니다.

두피에도 적용 가능한 기술이 개발 중이지만, 아직 상용화 단계는 아닙니다.

 

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6. 두한증 일상 관리법 (일시적 도움)

 

① 쿨링 제품 사용 : 쿨링 미스트, 쿨링 패치 등을 사용하면 증상 완화

② 흡수력 좋은 수건이나 흡수 패드 사용 : 이마와 머리의 땀을 빠르게 흡수해주는 제품 활용

③ 땀 억제 크림 사용 : 얼굴 전용 땀 억제제를 사용하면 도움

📌 데오도란트 대신 발한 억제제를 사용하는 것이 더 적합합니다. 

데오트란트 vs. 발한 억제제 차이
구분	데오드란트	발한 억제제
주요 목적	땀 냄새 감소 (향균/향료 성분)	땀 분비 자체 억제 (알루미늄 성분)
적용 부위	주로 겨드랑이	얼굴, 두피, 손, 발 등 (전용 제품 선택 가능)
효과	냄새만 줄임	땀 양 자체 감소 (약 20~50%
* 두피/얼굴은 피부 자극 가능성 있으므로 전용 제품 선택 필요

• 두피 얼굴 전용은 피부 자극 최소화된 제품 사용 추천 : 젤/로션 타입 (알코올/향료 무첨가 제품)
• 발한 억제제 약효의 제한성 : 땀 감소율이 50% 내외로 완전한 치료는 불가능
• 보조적 치료로만 사용 : 보톡스, 항콜린제 등과 병행해야 효과적
• 피부자극 : 사용 후 건조함, 가려움증 발생 시 중단 필요
• 데오드란트를 피해야 하는 이유 : 향료, 알코올이 피부를 자극해 염증이나 알레르기 유발 / 땀 분비 억제 효과가 없어 증상 개선에 무료

④ 두피에 맞는 샴푸 선택 : 땀이 많아 기름진 두피를 관리하는데 도움

⑤ 비염 치료 및 코호흡 개선 : 공기 청정기 사용, 코세척 등으로 호흡기 건강 관리

 

❌ 피해야 할 습관

• 두꺼운 스타일링 제품 : 왁스, 젤은 모공 막아 땀 ↑
• 뜨거운 물 세안 : 피부 보호막이 파괴되어 역설적으로 땀이 증가
• 지속적인 모자 착용 : 통풍 없이 오래 쓰면 습기때문에 곰팡이 감염 위험 ↑

 

 

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두한증은 자율신경계 이상으로 인해 발생하는 얼굴과 머리의 과다한 발한 증상입니다. 연령대에 따라 원인이 다를 수 있으므로, 개인별 맞춤 치료가 중요합니다. 일상생활에서 큰 불편을 초래한다면 피부과나 신경과 전문의와 상담해 보는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

참고 자료 : 

국제 다한증 협회  http://www.sweathelp.org

미국 피부과 전문의 학회  https://www.aad.org